Поиск

четверг, 24 сентября 2015 г.

Pseudomonas aeruginosa как представитель условно-патогенных бактерий

Pseudomonas aeruginosa - условно-патогенная бактерия
Pseudomonas aeruginosa (палочка сине-зеленого гноя, синегнойная палочка) является представителем подвижных палочкообразных микроорганизмов, которые красятся по Граму отрицательно. Pseudomonas aeruginosa  широко распространена в природе, живет в почве и воде, условно-патогенна для птиц, млекопитающих и человека, вызывает госпитальные (нозокомиальные) инфекций у человека.
Образование пигмента, имеющего сине-зелёный цвет, является важнейшим диагностическим признаком. Пигмент Pseudomonas aeruginosa имеет название – пиоцианин.
Морфологически Pseudomonas aeruginosa  представляет собой прямые или слегка искривленные палочки с закругленными краями, имеет длину от 1 до 5 мкм, ширину  - от 0,5 до 1,0 мкм. Pseudomonas aeruginosa типичный хемоорганотроф, лофотрих или монотрих, облигатный аэроб. Растёт на обычных питательных средах, на мясопептонном агаре при росте дает окрашивание в сине-зелёный цвет, в мясопептонном бульоне дает помутнении, образует  пленку и  сине-зелёное окрашивание). Оптимальная температура роста 37 °C, но неплохо растет и при 42 °C. В отношении Pseudomonas aeruginosa используется селективная среда: питательный агар с цетилперидиниум-хлоридом (так называемый ЦПX-агар). Синтезирует протеолитические ферменты. На поверхности твёрдых питательных сред растет в виде трех форм, а именно: R, S и M (диссоциация по колониальным свойствам). Pseudomonas aeruginosa в процессе жизнедеятельности синтезирует характерные пигменты – пиоцианин (дает сине-зелёное окрашивание, растворяется в хлороформе), пиовердин (желто-зелёного цвета, дает флюоресценцию при ультрафиолетовом освещении) и пиорубин (бурый цвет). Pseudomonas aeruginosa весьма резистентна к действию большинства дезинфектантов, в некоторых из них может даже расти. Эффективным в отношении синегнойной палочки является 5%-ый раствор хлорамина, 3%-ый раствор перекиси водорода, а также 2%-ый раствор карболовой кислоты (фенола).
Синегнойная инфекция представляет собой болезнь инфекционной  природы, которая вызывается бактериями рода Pseudomonas, характеризующаяся поражением органов респираторной системы, пищеварительного тракта, кожи и мышц, нервной ткани.
Синегнойная палочка может быть комменсалом, а в определенных ситуациях становится условно-патогенной или даже патогенной  для человека, животных и птиц. Является возбудителем хирургической инфекции и гнойно-воспалительных   заболеваний (гнойная рана, абсцесс, флегмона, пиодермия), часто является причиной цистита, нефрита, гастроэнтероколита.
 При ослаблении иммунорезистентности  (хронические заболевания, операция, травма,  инфекция, интоксикация) Pseudomonas aeruginosa  вызывает внутрибольничные инфекции. Pseudomonas aeruginosa  можно выделить из респираторного тракта  человека, животных и птиц, а также из толстого кишечника,  наружного слухового прохода, а также с  кожи, особенно в области кожных складок. При нормальной иммуннорезистентности рост Pseudomonas aeruginosa  угнетают представители нормальной микрофлоры кишечника, ассоциации которой формирую колонизационную резистентность.
Факторы патогенности Pseudomonas aeruginosa  обусловлены  активной подвижностью за счет наличия жгутиков, токсигенностью, высокой резистентностью к ряду противомикробных средств (образование вокруг  колоний слизеподобного гликокаликса), что существенно затрудняет эффективность лечебных мероприятий у таких больных.
Этиотропная антибиотикотерапия остается достаточно сложной в отношении  Pseudomonas aeruginosa. Повсеместно встречаются антибиотикоустойчивые  изоляты. В наше время имеется арсенал противомикробных препаратов, которые при Pseudomonas aeruginosa-инфекции обладают высокой эффективностью: цефтазидим, цефепим, имипинем, карбапинем, амикацин и ципрофлоксацин. Неэффективен тетрациклин, к левофлоксацину довольно быстро формируется антибиотикорезистентность. Используется также симптоматическая и патогенетическая терапия.
Основа профилактики инфекций, обусловленных Pseudomonas aeruginosa, является недопущение или снижение активности иммунодефицитных состояний, дезинфекция, недопущение распространения госпитальных инфекций.

Интересно знать:

Комментариев нет:

Отправить комментарий